Doença Inflamatória Intestinal e Disfunção Sexual

Doença Inflamatória Intestinal e Disfunção Sexual

A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença crônica e a disfunção sexual é uma complicação bem reconhecida das doenças crônicas. Além disso, a DII é diagnosticada na maioria dos pacientes entre 15 e 40 anos, época em que a imagem corporal, a formação de relações íntimas, a exploração da atividade sexual e a segurança emocional são particularmente importantes, portanto os pacientes são muito vulneráveis. impacto da sua doença na sua sexualidade. A DII pode resultar em aumento da freqüência intestinal, dor abdominal, incontinência, fístulas perianais, abscessos ou marcas na pele, o que pode potencialmente levar a constrangimento, diminuição da confiança e diminuição do desejo. Além disso, o tratamento da doença com corticosteróides ou cirurgia pode resultar em alterações do humor, diminuição da imagem corporal, cicatrizes e um possível estoma temporário ou permanente. Os pacientes também apresentam sintomas sistêmicos. Um em cada três pacientes apresenta dor crônica e quase metade dos pacientes apresenta fadiga persistente, o que pode afetar o desejo sexual e o desempenho. Além disso, 20% dos pacientes têm artrite concomitante, o que pode levar à redução do prazer sexual. Os pacientes também são mais propensos à depressão e ansiedade, o que pode diminuir o desejo sexual. Finalmente, doenças crônicas como a DII podem causar estresse no relacionamento, diminuição da imagem corporal e preocupações com a incontinência, e o medo de se comunicar sobre a DII pode resultar em ansiedade e atraso no estabelecimento de relacionamentos com possíveis parceiros sexuais.

Os desafios são fisiológicos e psicossociais, e há muita sobreposição. Fatores fisiológicos, como fadiga, dor nas articulações, dor abdominal e dispareunia, são mais facilmente abordados pelo gastroenterologista. Pacientes do sexo feminino com DII também apresentam risco aumentado de infecções vaginais e lubrificação deficiente, o que pode aumentar a disparesia. A disfunção erétil e a diminuição da função sexual estão aumentadas em homens com DII ativa em comparação com homens que não apresentam DII ou cuja DII está em remissão.

Do ponto de vista psicossocial, humor deprimido e ansiedade, comuns em pacientes com DII, prejudicam a função sexual, sendo a depressão, em particular, o maior fator de risco independente para disfunção sexual, independentemente do estado da doença. Pacientes com DII, particularmente mulheres e aqueles que tiveram qualquer tipo de operação, são muito propensos à má imagem corporal, com a taxa de diminuição da imagem corporal em pacientes com estoma relatada como sendo tão alta quanto 100%.

G & H Os desafios diferem entre pacientes com doença de Crohn e aqueles com colite ulcerativa?

BC Os pacientes com doença de Crohn têm maior probabilidade de ter doença perianal e fistulizante e de requerer um estoma permanente como parte de seu tratamento, enquanto pacientes com colite ulcerativa são mais propensos à cirurgia com formação de bolsa, mas essas diferenças não parecem se traduzir em uma diferença significativa entre os dois grupos em termos de disfunção sexual. A abordagem de avaliação e gestão deve ser a mesma.

G & H De que maneira a disfunção sexual difere entre homens e mulheres com DII? Qual sexo é o mais desafiado?

BC Mulheres com DII são mais significativamente afetadas do que homens com DII. Quase todos os estudos encontraram taxas mais altas de disfunção sexual independente da atividade da doença em mulheres com DII, comparadas às taxas de disfunção sexual na população geral. Os achados são mais variáveis ​​em relação aos homens com DII. Alguns estudos sugerem que a taxa de disfunção sexual em homens com DII não é maior do que a taxa de disfunção sexual na população geral, exceto naqueles com atividade mais grave ou freqüente da doença. O foco do estudo foi mais robusto para os homens porque o desfecho primário – disfunção erétil – é objetivo e fácil de avaliar, enquanto a disfunção sexual em mulheres é mais complicada e os resultados são mais subjetivos e difíceis de avaliar, com foco na dispareunia, lubrificação problemas e infecções vaginais.

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G & H A farmacoterapia para DII ou suas seqüelas tem um impacto na capacidade de resposta ou função sexual?

BC Os efeitos da medicação na IBD e na função sexual não foram extensivamente estudados. Em um estudo, a maioria dos pacientes relatou que eles não sentiam que seus medicamentos afetavam sua libido ou frequência de atividade sexual, mas, ao mesmo tempo, quase 10% dos pacientes no estudo estavam frequentemente omitindo os medicamentos devido a um efeito negativo sua atividade sexual.

Os corticosteróides são a maior preocupação em relação à função sexual. Sabemos que os efeitos do uso de corticosteroides contribuem para a má imagem corporal e, em um estudo, o uso de corticosteroides foi considerado um fator de risco independente para a diminuição da função sexual em mulheres. Efeitos adversos do cort

Fonte: https://www.valpopular.com/viagra-natural/

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